壮药历史悠久，源远流长，壮族人们在很久以前就知道利用壮药强身健体，保障身体健康，壮医药的发展与人们当时的社会制度、人们的生活习惯有着密切的关系。

壮医药的发展还与土司制度有着不可分割的联系。广西地区的土司制度起源于秦汉的土官土吏，全盛于明代，没落于清代，消亡于民国时期，延续了一千多年之久。在土司制度下，官方设有医药机构，官方和民间均有一定数量的专职医药人员。据地方志记载，明代嘉靖十年，广西壮族聚居的40多个州府县的土司均设有医学署，而且这些医学署的医宫“本为土人”，即由当地少数民族担任，这对于壮医药的发展，显然是一个促进因素。事实上，在土司家属中，亦有直接从事医药工作的人，这说明在土司制度下，壮医药是有一定社会地位的。此外，土司对民族医药还采取过一些褒奖措施，对于民族医药的发展起到了一定的促进作用。但是，土司制度下狭隘、保守、封闭的思想意识，对壮医药的发展也是一种不可忽视的消极因素。

许多药物同时成为著名的中药。在《神农本草经》收载的365种药材中，就收录有壮族地区盛产的菌桂、牡桂、苡仁、丹砂、钟乳石等。唐代《新修本草》也收载了不少壮药，如蚺蛇胆、滑石、钓樟根皮、茯苓、桂、瓜芦木、黑石脂、钩吻、苏方木、狼跋子等。其后的《本草拾遗》，更是收载了著名的壮医解毒药陈家白药和甘家白药，这两种壮药在当时就已作为贡品，供奉朝廷。

资料表明，壮医药于先秦时期已草创萌芽，经过历代的不断实践和总结，大约在唐、宋时期已基本形成本民族的医药体系。在漫长的历史岁月中，壮医药作为当地人民主要的防病治病手段，为壮民族的生存繁衍和健康作出了重要的贡献。壮族医药以其源远流长的历史，逐渐被人们所认同，壮药将以更快的速度迈向更加美好的明天。